Lucas Gurgel Tiso*
A cada 10 pessoas que estão lendo este artigo, 2 são hipertensas e não sabem do diagnóstico. Dia 29 de setembro comemoramos o Dia Mundial do Coração, cujo objetivo é alertar para a importância do cuidado com as doenças do sistema cardiovascular. Dentre as doenças que acometem esse sistema, a de maior prevalência é a hipertensão arterial sistêmica (HAS), que, apesar de também ser a mais conhecida da população, ainda é foco de muitos mitos.
A prevalência da HAS na população brasileira varia entre 22 a 44%. Uma grande parcela dos pacientes desconhecem serem portadores, e a cada 10 pacientes que sabem ter o diagnóstico de HAS, 4 ainda não estão em tratamento. Boa parte da população acredita que a dor de cabeça é um dos principais sintomas associados à hipertensão arterial sistêmica e não busca atendimento para rastreio. A verdade é que na maioria dos casos a pressão arterial se eleva progressivamente, ao longo dos anos, o que permite mecanismos de adaptação no sistema cardiovascular do paciente, sem desenvolver sintomas.
O número de pacientes portadores de HAS aumenta com a idade, chegando a acometer 70% da população acima de 70 anos. Neste dado estão incluídas pessoas atletas com alimentação mediterrânea e tabagistas sedentários. Digo isso porque muitas vezes o paciente é diagnosticado com HAS e desconfia do diagnóstico com base na premissa de que ele, o paciente, não sente nenhum sintoma e pratica atividade física diariamente. Mas, então não adianta realizar a prevenção? Não é isso que eu escrevi! Individualmente, o risco de desenvolver HAS é reduzido significativamente com atividades preventivas, próximo tópico que vou abordar.
Existem fatores de risco cardiovascular que são modificáveis, ou seja, a partir de ações do indivíduo, é possível manipular o risco de desenvolver HAS. Alguns deles são o tabagismo, a obesidade, o consumo de álcool, alto consumo de gorduras saturadas e estilo de vida sedentário. Ter uma vida saudável, em termos de reduzir o risco de adoecer, significa então cessar o tabagismo, evitar o consumo de álcool superior a 20g por dia para homens e 10g por dia para mulheres, ter boa alimentação e praticar atividade física.
Por boa alimentação entende-se o consumo de pelo menos 3 porções de frutas e vegetais, 2 porções de peixe por semana, em torno de 30 a 45 g de fibras por dia, reduzida quantidade de alimentos industrializados e gorduras saturadas. Quanto à atividade física, os estudos mostram que 30 minutos por dia 5 vezes por semana, com intensidade moderada, é o suficiente para modificar os fatores de risco cardiovascular.
Fazer o manejo dos fatores de risco de adoecimento e acompanhamento do paciente em toda a sua jornada em busca de saúde faz parte da rotina da medicina de família e comunidade. Essa especialidade médica trabalha em equipe, junto da enfermagem, da psicologia e da nutrição. O objetivo desse time é triar os fatores de risco do paciente e, por meio de um plano de cuidado elaborado em conjunto com o paciente, definir as melhores estratégias para controle dos fatores de risco e das doenças. É assim que trabalhamos na Amparo Saúde.
*Coordenador Médico da Amparo Saúde